Infecção pela bactéria do estômago (Helicobacter pylori): o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

A Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria que pode colonizar o estômago e causar inflamação da mucosa (gastrite) e úlceras gástricas ou duodenais. Em muitas pessoas, a infecção é silenciosa; em outras, provoca sintomas que impactam a rotina. Identificar e tratar adequadamente reduz o risco de complicações, como sangramento por úlcera e evolução para gastrite crônica.

O que é a infecção por H. pylori?

É a presença da bactéria H. pylori no estômago, capaz de sobreviver ao ambiente ácido e agredir a mucosa ao longo do tempo. Está associada a gastrite, úlceras e, em casos persistentes e não tratados, a maior risco de alterações pré-cancerosas.

Sintomas mais comuns

  • Dor ou queimação na “boca do estômago”.
  • Inchaço/estufamento após refeições e arrotos frequentes.
  • Náuseas, às vezes com vômitos.
  • Perda de apetite e saciedade precoce.
  • Em casos com sangramento: fezes escurecidas (pretas) ou vômitos com sangue.
  • Mau hálito pode estar presente em alguns casos.

Como é feito o diagnóstico

  • Endoscopia digestiva alta com teste de urease e/ou biópsia: avalia a mucosa, pesquisa a bactéria e descarta outras lesões.
  • Testes não invasivos (conforme indicação clínica):
    • Teste respiratório com ureia marcada.
    • Pesquisa de antígeno fecal.
    • Sorologia (menos útil para controle de cura).
      A escolha do método considera sintomas, necessidade de endoscopia e uso prévio de medicamentos que podem interferir nos resultados.

Tratamento

  • Esquema antibiótico em combinação com protetor gástrico (inibidor de bomba de prótons), por tempo definido, conforme protocolos atualizados e perfil do paciente.
  • Ajustes de hábitos: evitar anti-inflamatórios sem orientação, reduzir álcool e tabagismo, organizar horários e volumes das refeições.
  • Controle de cura: quando indicado, repetir teste (geralmente respiratório ou antígeno fecal) após o intervalo recomendado para confirmar erradicação.

Quando procurar avaliação

  • Dor recorrente na parte alta do abdome, empachamento e náuseas frequentes.
  • Sinais de alarme: fezes pretas, vômitos com sangue, perda de peso não intencional, anemia, dificuldade para se alimentar.
  • História prévia de úlcera, uso constante de anti-inflamatórios/aspirina ou sintomas persistentes apesar de medidas simples.

Conclusão


A infecção por H. pylori tem tratamento eficaz e, quando diagnosticada e acompanhada corretamente, reduz sintomas, acelera a cicatrização de úlceras e diminui riscos futuros. A avaliação individual define o melhor exame para diagnóstico e o esquema terapêutico mais adequado.

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Dra. Mariellen Wippel

Gastroenterologista e Clínica Médica | CRM SC 23.709 | RQE 20.064


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Dra. Mariellen Wippel

CRM: 23.709-SC | RQE Gastroenterologia: 20.064

R. Dr. Nereu Ramos, 167 – Centro, Itajaí – SC, 88301-215

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