Sintomas mais comuns

• Dor ou queimação na “boca do estômago”, que pode piorar após se alimentar.
• Náuseas e vômitos.
• Sensação de estômago “sensível” e empachamento.
• Em casos de sangramento: fezes pretas e com odor forte, vômitos com sangue ou em “borra de café”.
• Perda de apetite e perda de peso podem ocorrer em alguns casos.

Principais causas e fatores de risco

• Infecção por Helicobacter pylori.
• Uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), aspirina e corticoides.
• Excesso de acidez gástrica e desequilíbrio entre ácido e barreiras protetoras da mucosa.
• Tabagismo e consumo excessivo de álcool.
• Estresse e padrão alimentar irregular podem piorar sintomas.
• Condições mais raras, como hiperprodução de ácido (ex.: síndrome de Zollinger-Ellison).

Quando investigar

• Dor recorrente na parte alta do abdome, principalmente associada a náuseas ou piora pós-refeição.
• Sinais de alarme: fezes pretas, vômitos com sangue, anemia, perda de peso não intencional, dificuldade para se alimentar, vômitos persistentes.
• Uso frequente de anti-inflamatórios/aspirina com sintomas digestivos.
• História prévia de úlcera ou de infecção por H. pylori.

Como é feito o diagnóstico

• Avaliação clínica detalhada dos sintomas e fatores de risco.
• Endoscopia digestiva alta para visualizar a lesão, avaliar extensão e coletar biópsias quando necessário.
• Testes para Helicobacter pylori (durante a endoscopia ou por métodos não invasivos, conforme o caso).
• Exames laboratoriais podem ser solicitados para avaliar anemia e outras alterações.

Opções de tratamento

• Erradicação do Helicobacter pylori quando presente, com esquemas antibióticos específicos e protetores gástricos, conforme avaliação médica.
• Redução da acidez gástrica com medicações apropriadas para cicatrização da úlcera.
• Revisão de medicamentos que possam agredir a mucosa (AINEs, aspirina, corticoides) e ajuste conforme orientação médica.
• Orientações de estilo de vida:
• Evitar álcool e tabaco.
• Fracionar refeições e evitar grandes volumes.
• Preferir preparo menos irritativo (menos pimenta, frituras e ultraprocessados).
• Manter rotina de sono e controle do estresse.
• Cirurgia é rara, reservada para complicações como sangramento persistente, perfuração ou obstrução.
Sinais de alerta (procure avaliação imediata)
• Vômitos com sangue ou fezes pretas/alcatroadas.
• Dor intensa e súbita no abdome.
• Tontura, desmaio, palidez ou falta de ar associados à possível anemia aguda.
• Perda de peso não explicada, dificuldade para engolir ou vômitos persistentes.

Conclusão

A úlcera no estômago tem tratamento eficaz quando identificada e acompanhada corretamente. Investigar a causa, tratar a infecção por H. pylori quando presente, proteger a mucosa e ajustar hábitos e medicamentos reduzem sintomas, aceleram a cicatrização e previnem novas lesões.