Principais sintomas

• Menos de 3 evacuações por semana.
• Esforço/necessidade de fazer muita força.
• Fezes duras, ressecadas ou em “bolinhas”.
• Sensação de evacuação incompleta.
• Distensão abdominal, gases, dor ou desconforto.
• Em casos mais graves: fissuras, sangramento, hemorroidas.

Causas comuns

• Baixa ingestão de água e fibras.
• Rotina sedentária e longos períodos sentado.
• Segurar a vontade de evacuar por rotina/aperto de tempo.
• Mudanças de rotina, estresse, sono irregular.
• Uso de medicamentos (por exemplo: alguns analgésicos, antiácidos com alumínio, suplementos de ferro, antidepressivos, antiespasmódicos).
• Condições clínicas: hipotireoidismo, diabetes, doença celíaca, alterações do assoalho pélvico, síndrome do intestino irritável com constipação.
• Nas mulheres, é comum piorar em fases do ciclo, na gestação e no pós-parto.

Como melhorar (medidas práticas)

• Hidratação: consumir cerca de 1,5 a 2 litros de água por dia (ou conforme recomendação individual).
• Fibras na dieta: incluir frutas (mamão, laranja com bagaço, ameixa, abacate), verduras, legumes, grãos integrais, cereais, sementes (linhaça, chia) e leguminosas.
• Rotina intestinal: reservar um horário diário, preferencialmente após o café da manhã; não ignorar a vontade de evacuar.
• Postura para evacuar: pés bem apoiados e, se possível, usar um banquinho para elevar os joelhos acima do quadril (como de cócoras), ajudando no relaxamento do assoalho pélvico.
• Movimento: praticar atividade física regular para estimular a motilidade intestinal.
• Atenção a gatilhos: reduzir ultraprocessados, excesso de laticínios se houver sensibilidade, e avaliar o impacto de álcool e cafeína.
• Se indicado por profissional, considerar fibras solúveis (psyllium) e ajuste gradual de fibras para evitar gases.

Quando procurar avaliação

• Constipação persistente por semanas ou que piora com o tempo.
• Dor abdominal intensa, sangramento nas fezes, perda de peso não explicada, anemia ou alteração súbita do hábito intestinal.
• Necessidade frequente de laxantes, supositórios ou enemas.
• História familiar de doenças intestinais importantes ou câncer colorretal.
• Gestantes, idosos e pessoas com múltiplas medicações devem ter abordagem individualizada.

Como é a investigação

• Entrevista clínica e exame físico, incluindo revisão de alimentação, hidratação, rotina, atividade física e medicamentos.
• Exames laboratoriais conforme necessidade (por exemplo, função tireoidiana, ferro).
• Exames de imagem e endoscópicos podem ser indicados em casos selecionados.
• Avaliação funcional do assoalho pélvico quando houver suspeita de distúrbio de evacuação.

Importante

• Evitar automedicação frequente com laxantes. O uso inadequado pode gerar dependência, cólicas, desidratação e piora do quadro ao longo do tempo.
• O tratamento ideal combina ajustes de estilo de vida, orientação nutricional e, quando necessário, medicamentos sob prescrição.

Conclusão

Constipação é comum, mas não deve ser normalizada. Com hidratação, alimentação adequada, rotina intestinal, postura correta e atividade física, muitos casos melhoram de forma significativa. Diante de persistência, sinais de alerta ou impacto na qualidade de vida, a avaliação especializada orienta o diagnóstico e o plano de cuidado mais apropriado.