Quais são os sintomas mais comuns?

• Azia/queimação que pode subir do peito para a garganta.
• Regurgitação (retorno de líquido ou alimento à boca, sem vômito).
• Sensação de gosto amargo/ácido na boca.
• Sintomas menos frequentes: tosse seca persistente, rouquidão, aftas recorrentes, mau hálito e dor torácica não cardíaca.

O que pode causar o refluxo?
Situações que reduzem a barreira antirrefluxo ou aumentam a pressão dentro do abdome:

• Obesidade e ganho de peso recente.
• Gravidez.
• Hérnia de hiato.
• Alguns medicamentos (ex.: relaxantes de esfíncter, anti-inflamatórios, entre outros, conforme avaliação médica).
• Doenças reumatológicas e alterações de motilidade esofágica.
• Hábitos alimentares e estilo de vida (refeições volumosas, deitar logo após comer, álcool, tabagismo).

Quando procurar um gastroenterologista?

• Sintomas mais de 2 vezes por semana ou recorrentes que interferem no dia a dia.
• Desconforto noturno, tosse/rouquidão persistentes ou regurgitação frequente.
• Falha com medidas simples e antirreflexo de uso esporádico.
• Presença de sinais de alerta.

Quais são os sinais de alerta (red flags)?

• Dificuldade progressiva para engolir (disfagia) ou dor para engolir.
• Perda de peso não intencional.
• Sangramento (vômitos com sangue, fezes escuras).
• Vômitos persistentes.
• Dor torácica intensa com risco cardiovascular, que deve ser avaliada com prioridade.
  Procure avaliação imediata se houver qualquer um desses sinais.

Como é feito o diagnóstico?

• Avaliação clínica: história dos sintomas, fatores de piora/melhora e exame físico.
• Endoscopia digestiva alta: pode mostrar esofagite erosiva (feridas no esôfago), hérnia de hiato e outras alterações; a ausência de esofagite não exclui refluxo.
• Exames funcionais quando necessário: pHmetria de 24h (mede exposição ácida), impedanciopHmetria (detecta refluxo não ácido) e manometria esofágica (avalia motilidade e esfíncteres).

Quais as opções de tratamento?

Abordagem individualizada, considerando frequência e gravidade dos sintomas, achados de exame e contexto clínico:

• Mudanças de estilo de vida:
  • Perder peso quando há excesso.
  • Evitar deitar por pelo menos 3 horas após as refeições.
  • Elevar a cabeceira da cama.
  • Fracionar refeições e reduzir volumes.
• Ajustes alimentares (conforme tolerância individual):
  • Reduzir alimentos que pioram sintomas (apimentados, chocolate, hortelã/menta).
  • Moderar bebidas com cafeína, cítricas e gaseificadas.
  • Evitar álcool e tabagismo.
• Medicamentos:
  • Redutores de acidez gástrica (inibidores de bomba de prótons, antagonistas H2), conforme prescrição.
  • Outras classes podem ser indicadas conforme o caso.
• Cirurgia:
  • Indicada em casos selecionados (ex.: hérnia de hiato significativa, refratariedade ao tratamento clínico, complicações). A técnica mais utilizada é a fundoplicatura, definida após avaliação especializada.

Como prevenir crises e reduzir recorrências?

• Manter peso saudável e rotina de atividade física.
• Organizar horários e volumes das refeições; evitar deitar logo após comer.
• Identificar e reduzir gatilhos alimentares individuais.
• Cuidar do sono e do estresse.
• Seguir o plano terapêutico e o acompanhamento periódico.

Conclusão

A doença do refluxo gastroesofágico pode ser controlada com diagnóstico adequado, mudanças de hábitos e, quando necessário, tratamento medicamentoso ou cirúrgico. A avaliação individual orienta o melhor caminho para reduzir sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.